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ガタガタの歯並び、抜歯したほうがキレイになるの？
ガタガタの歯並びは見た目はもちろん、むし歯や歯周病の原因となりやすいため歯列矯正をお考えの方も多いと思いますが、そこで気になるのが抜歯ではないでしょうか。ガタガタの歯並びを治すためには、抜歯したほうがよいのでしょうか。
歯列矯正において抜歯はすべき？
ガタガタした歯並びや出っ歯など、歯並びや噛み合わせの悪さにお悩みの方にとって、歯列矯正は最も有効な治療法です。ただ気になるのが「抜歯」ではないでしょうか。歯を抜くことが怖い、せっかく健康な歯なのに抜きたくないなど、抜歯に対して不安や抵抗をお持ちの方は少なからずいらっしゃるのではないでしょうか。
歯列矯正で最も重要なことは「正しい噛み合わせ」です。もちろん整った美しい歯列で見た目を改善させることはコンプレックスの解消とともに、笑顔で毎日を過ごすためにとても大切です。しかし、それ以上に大きな目的は、正しい噛み合わせを作ることです。
この目的を果たすために、抜歯の有無は変わってくると言えます。抜歯をしたほうが良いケースでは抜歯を、抜歯をしなくても噛み合わせを整えられるケースでは、非抜歯で矯正治療を進めていくことも可能と判断されるでしょう。
もちろん患者さんの意向が最優先されます。患者さんが「抜きたくない」と希望されれば、非抜歯での治療計画が立てられます。
ただ、明らかに抜かなければ理想の歯並びと噛み合わせにならない症例で非抜歯での矯正治療を行うと、理想の口元や正しい噛み合わせにならないことも十分考えられます。
また、抜歯をして口元が下がりすぎると印象が大きく変わることもあるため、自分が理想としていた歯並びにならないこともある、ということもあらかじめ理解しておく必要があるかもしれません。
抜歯をしたほうが良い、またしなければ治し辛い歯並びとは？
では、抜歯をしたほうが良い歯並びや、抜歯をしなければ改善が見込めない歯並びとはどのような症例でしょうか。主な症例として
・顎が小さく、歯と歯が重なり合って生えている
・過剰歯がある
・親知らずが生えている
・骨格が原因の出っ歯や受け口、重度のオープンバイト
・保険適用の症例
などが挙げられます。いずれも正しい噛み合わせにするために抜歯は不可欠で、特に骨格が原因の出っ歯や保険適用となる顎変形症は、抜歯は避けられないと言えるでしょう。
抜歯の対象となるのは、主に第一小臼歯もしくは第二小臼歯、親知らずが生えている場合は親知らずとなることがほとんどです。
抜歯を伴う矯正の特徴は、ほとんどの症例に対応できることです。ガタガタの歯並びや難症例と言われるケースでも、抜歯をしてブラケット矯正を行うことで、きれいな歯並びと噛み合わせに整えられることが最大のメリットと言えます。
デメリットとしては、抜歯をすることで治療期間が長くなること、保険適用のケースを除き、費用が高くなることが挙げられます。
抜歯をしなくてもよい歯並びは、部分矯正が可能なことも
反対に、抜歯をしなくても歯並びを整えられる症例なら、部分矯正でも対応が可能なこともあります。部分矯正が対応となるケースとして
・軽度の症例
・抜歯を必要としない
・奥歯から動かす必要がない
などが挙げられます。部分矯正の良さは、抜歯を必要としないこと、前歯という局限的な部位のみキレイに整えられること、治療期間と費用を抑えられることなどです。特に抜歯をしたくないとお考えの方は、非抜歯による部分矯正でどのくらいきれいになるかについて、相談されると良いでしょう。
なお、部分矯正では抜歯はしなくても歯を動かすスペースを作るために、歯と歯の間をほんの少し削ることがあります。この処置をディスキングと言い、歯を動かすスペースが不足している場合に行われる処置です。
部分矯正によるメリットは非抜歯や短期間治療などに加え、歯の健康維持にも効果があります。軽度であっても歯並びがガタついている部分は歯磨きがし辛く、汚れが溜まりやすくなるためプラークや歯石が蓄積されやすくなってしまいます。そのためむし歯や歯肉炎、歯周炎のリスクが高まってしまいますが、部分矯正で歯並びを治すことで、歯磨きがしやすくなりむし歯など口内トラブルのリスクを減らすことができるという効果が期待できます。
部分矯正のデメリットとしては、ごく軽度であるなど症例が限られること、本来なら抜歯矯正が望ましいケースで、抜歯をせずに部分矯正で収めようとするとかえって出っ歯などになる可能性があることといったことが考えられます。ご自身の症例が抜歯をしなくても治せるかどうかについて、主治医や矯正担当の医師とよく相談しましょう。
抜歯するかしないか、主治医とよく相談して
抜歯と非抜歯では仕上がりだけでなく、様々な面で違いが出てきます。抜歯しないといけないケースを除き、抜歯したほうが良いのか、非抜歯あるいは部分矯正で改善ができるかどうかは、十分なカウンセリングで決めなければいけません。ご自身が納得のいく方法で治療法を決めることが、矯正治療の成功の大きなポイントです。、主治医や矯正専門医と十分相談し、理想の歯並びと噛み合わせを手に入れましょう。
