咬み合わせが反対・受け口(交差咬合・反対咬合)の治療例と費用
にしお歯科ホームページは、厚生労働省より通達され2018年6月1日より施行された医療広告ガイドラインに従い、症例写真は撮影したデータそのままを使用しています。治療の内容、費用、治療等の主なリスク、副作用についての詳細説明を付加しています。 また、医療広告ガイドラインに従い患者様の体験談を削除いたしました。
受け口になる原因と生活への影響
受け口になる原因には、遺伝的なものと後天的なものがあります。後天的な原因は、幼少期の歯の生え方やあごの発達状況、舌の短さ、クセなどさまざまです。
上の歯より下の歯の方が前に出ている受け口の状態を「交差咬合」・「反対咬合」ともいいます。受け口であることで、日常生活にいったいどのような影響があるのか見ていきましょう。
- 食事をする時に前歯で噛みにくい
- さ行やた行の発音がしにくい
- 滑舌が悪くなる
- 下顎が目立つ容姿が気になる
大人になるにつれ、発音や外見が気になり治療を望む傾向にあります。受け口の治療といえば整形手術を思い浮かべる人もいるかもしれません。しかし、大がかりな外科手術を受けなくても、歯科医院で治療する方法もあります。
受け口は部分矯正で治せる
受け口の治療方法は「部分矯正」がおすすめです。数カ月間、歯の表面に装置を取り付け、少しずつ歯の位置を移動させ歯並びを整えていきます。
装着方法や治療期間は歯列の状態によりまちまちです。場合によっては歯の表面を削る、あるいは抜歯の可能性もあります。
遺伝的な受け口で骨格自体に問題があれば外科矯正手術となりますが、後天的な受け口であれば、部分矯正で受け口を治せるケースが多いです。
部分矯正のメリット&デメリット
部分矯正には、見た目・使用感・効果・治療費などの面でメリットとデメリットがあります。一日で完治するものではなく、数ヶ月以上の期間を要する治療です。
どういった点に注意すべきかを把握するためにも確認しておきましょう。
部分矯正のメリットとデメリットをご紹介します
メリット
- 治療期間が短い(約3~8ヶ月程度)
- 費用が全体矯正の1/4~1/2ですむことが多い
- 動かす歯の本数が少ないので痛みが少ない
- ほとんどの場合、歯を抜かずに治療できる
- 食事や歯磨きなどの毎日のケアがラク
デメリット
- 歯の表側にブラケット(矯正器具)をつけるので
多少目立ってしまう - 歯が並ぶスペースが不足している場合は、
歯を細く削る必要がある - 出っ歯は治りにくい場合がある
リスク・副作用
- 保定装置(リテーナー)をきちんと使用しないと後戻りすることがある
- 歯を少し削ることで知覚過敏が起こることがある
咬み合わせが反対・受け口(交差咬合・反対咬合)の症例
01上下の前歯のガタガタ(一部反対咬合)を短期間でキレイにして欲しい
年齢30代後半性別女性期間約7カ月
費用約53万円※精密検査などの諸経費は別途かかります
リスク歯を少し削ることで知覚過敏が起こることがある
上下の前歯のガタガタを短期間でキレイにして欲しいという相談でした。
叢生量(=スペース不足)が大きく、 更に右側の2番目と3番目の咬み合わせが反対(○印)になっています。
目立たない装置を希望されたので、Tip-Edgeセラミックブラケットによる部分矯正を行いました。
部分矯正開始3ヶ月後にはある程度歯並びがキレイになりました。そして、約7ヶ月後には歯並びがキレイになり、ブラケットを除去して保定装置(リテーナー)で保定を開始しました歯並びがキレイになると毎日鏡を見るのが楽しくなります。
※あくまでも個人の症例です。全ての方に同じ治療の効果があるとはかぎりません。
02上下の前歯のガタガタ(一部反対咬合)を短期間でキレイにして欲しい
年齢40代前半性別女性期間約6カ月
費用約49万円※精密検査などの諸経費は別途かかります
リスク歯を少し削ることで知覚過敏が起こることがある
上下の前歯部の叢生が気になり、短期間で目立たないように矯正治療をして欲しいという相談でした。
叢生量(=スペース不足)が大きいことと左上の中切歯の捻転(ねじれ)がかなり大きいので透明マウスピース矯正は適応外であることを説明したところ、Tip-Edgeセラミックブラケットによる部分矯正を行うことを希望されました。
部分矯正開始2ヶ月後には中切歯の反対咬合(○印)が改善されました。
約6ヶ月後には歯並びがキレイになり、ブラケットを除去してリテーナーで保定を開始しました。
※あくまでも個人の症例です。全ての方に同じ治療の効果があるとはかぎりません。
03上下のガタガタを抜歯せずできるだけ短期間でキレイにして欲しい
年齢30代前半性別女性期間約5カ月
費用約46万円※精密検査などの諸経費は別途かかります
リスク歯を少し削ることで知覚過敏が起こることがある
左右の側切歯が反対咬合で叢生です。矯正治療開始直後に妊娠していることがわかりましたが、その後特に問題なく約5ヶ月で終了しました。反対咬合もきれいに治りました。
※あくまでも個人の症例です。全ての方に同じ治療の効果があるとはかぎりません。
04前歯のデコボコが大きくて出っ歯に見える
年齢20代前半性別女性期間約6カ月
費用約32万円※精密検査などの諸経費は別途かかります
リスク歯を少し削ることで知覚過敏が起こることがある
痛みがどうなのかが不安で、矯正をするかどうかとても迷っていたそうです。歯が生えるスペースが不足しているために大きくデコボコになっているために出っ歯のように見えてしまいます。 歯を抜かずに短期間で治す部分矯正を希望されました。
上あごの前歯6本に、Tip-Edgeセラミックブラケットを付けて部分矯正を開始しました。歯を少しずつ細くしてスペース不足を解消しました。
3~4週間ごとにホワイトワイヤーを少しずつ太いワイヤーに交換していきます。
3ヵ月後には歯並びが整ってきて、左側の側切歯の反対咬合(○印)も改善されました。痛みはほとんどありません。6ヵ月後にブラケットを外して取り外し式の保定装置(リテーナー)を使って自宅ケアしてもらっています。保定装置にもすぐに慣れたそうです。
※あくまでも個人の症例です。全ての方に同じ治療の効果があるとはかぎりません。
05右側側切歯反対咬合、八重歯ガタガタ
年齢30代後半性別女性期間約8カ月
費用約43万円※精密検査などの諸経費は別途かかります
リスク歯を少し削ることで知覚過敏が起こることがある
数年前に他院で矯正相談したところ、4本抜歯して全体矯正で約3年と言われて諦めていたそうです。ある程度キレイになればいいので短期間の部分矯正で対応できるかどうかの相談に来られました。
下顎は部分矯正で十分キレイになると思われますが、上顎は1本分のスペース不足でしかも側切歯が反対咬合(○印)になっている状態なので部分矯正では50~60点程度を目指すことになります。患者さんは、それで大丈夫ですとのことでしたので上下共に部分矯正を開始しました。歯を少しずつ細くしていきスペースを確保していき歯並びを整えていきました。
5ヶ月後には上顎がかなりキレイに並んだので、ここから下顎の部分矯正を開始しました。8ヶ月後には終了して、上顎には取り外し式のリテーナーを下顎にはワイヤー固定をしました。
※あくまでも個人の症例です。全ての方に同じ治療の効果があるとはかぎりません。
料金表
相談料 | ¥0+保険診療(初診料+その他) |
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精密検査料 | ¥30,000 |
診断・治療計画料 | ¥16,000 |
部分矯正基本料 | 約28万~56万(メタルブラケット) ※上顎だけ、下顎だけ、前歯だけなどの部分的な矯正のことを指しています。 症例により基本料金が異なります。 |
再診料 | ¥3,000~6,000 |
オプション | ホワイトブラケット 上顎または下顎 +¥50,000 上下顎 +¥100,000 |
デンタルローン(分割払い)を利用いただくことも可能です。詳細はスタッフにお尋ねください。
※料金は税抜きで表示しています。別途消費税が必要です。
デンタルローンについての詳細はスタッフにお聞きください。
部分矯正時に歯科で使われる関連用語
- ワイヤー(ホワイトワイヤー/メタルワイヤー)
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部分矯正では、ひとつひとつの歯に装着した矯正装置(ブラケット)の間にワイヤーを通して、歯の傾きや位置を少しずつ調整していきます。
銀色なのがメタルワイヤー、見た目を考慮して白くコーティングされているワイヤーをホワイトワイヤー、審美ワイヤーと呼びます。 - ブラケット(ホワイトブラケット/セラミックブラケット/メタルブラケット)
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ブラケットとは部分矯正を行う際に、ワイヤーを通すために1本1本の歯に装着する装置。
このブラケットには、最初から角度がつけられているので、適切な位置に装着することで、あとはワイヤーが自然に歯並びを整えてくれます。
銀色なのがメタルブラケット、見た目を考慮して白く加工されているブラケットを、ホワイトブラケット、中でもセラミック製のものをセラミックブラケットと呼びます。
※当院で使用しているホワイトブラケットはセラミック製です。 - Tip-Edgeブラケット(ティップエッジ・ブラケット)
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当院ではすべてTip-Edgeブラケットを採用しています。
日本の歯科医の中ではいまだにスタンダードエッジワイズブラケットを使った術式が一般的です。スタンダードエッジワイズブラケットは歯をしっかりと固定できるメリットがありますが、その反面、歯を動かすために強い矯正力が必要で、さらに時間もかかります。また、顎外装置を使ったり、抜歯が必要の場合も多く、痛みを伴うリスクがありました。しかし、今までの矯正効果を維持しながら、このデメリットを解消したのがTip-Edgeブラケットです。大きな違いは歯の移動方法でした。従来のエッジワイズは矯正する歯をすべて平行移動していましたが、ティップエッジ・ブラケットの場合は傾斜移動といって歯全体ではなく、1本1本を細かく移動させることができます。そのためできるだけ歯を抜かずに矯正できる可能性が増えました。
従来の矯正で使われてきた手法に比べ、痛みも少なく短期間で歯列改善ができるので、前歯などの部分矯正治療に適しています。
さらに個々の歯を細かく調整することができるため、短期間で仕上がりもキレイだと多くの方に満足いただいています。 - 保定装置(リテーナー)
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矯正で動かした歯には、自然と元に戻ろうとする力が働きます。そのため矯正が終了した後も、歯が元の位置に戻ってしまうリスクを回避するため、永続的に保定装置(リテーナー)を使う必要があります。
装置は取り外し式のものと、細いワイヤーを見えない位置に接着する方法(固定式)などがあります。
治療が終わると保定装置を使うのを忘れがちですが、放っておいて元に戻ってしまっては、せっかくの矯正治療が失敗に終わってしまいます。
きちんと使い続けることで矯正効果が持続します。 - 叢生(そうせい)
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歯の生える方向が正しい方向ではなく、ねじれを伴う生え方や歯が重なり合ってしまうデコボコした状態を指します。
一般的には乱ぐい歯、八重歯と呼ばれることが多いです。 - 上顎前突(じょうがくぜんとつ)
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いわゆる出っ歯の状態で、上顎の前歯が下顎の前歯よりも大きく前方に飛び出している状態を指します。
出っ歯の場合は唇を閉じにくくなります。 - 正中離開(せいちゅうりかい)
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歯と歯の間に隙間がある状態(すきっ歯)。すきっ歯の場合は、歯の隙間から空気が漏れたり唾が飛んだりします。
- 反対咬合(はんたいこうごう)
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咬み合わせしたときに下あごの歯全体が上あごの歯全体よりも前方に突き出している状態を指します。受け口、しゃくれ、下顎前突症(かがくぜんとつしょう)ともいわれます。
- 脱灰(だっかい)
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簡単にいえば、虫歯の初期段階。歯の表面にあるエナメル質からリンやカルシウムなどのミネラルが溶け出して、真っ白になっている状態。
放っておくと虫歯リスクが高まります。この脱灰状態が進行していくと、いわゆる虫歯(う蝕/うしょく)になります。