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歯並びを治したいけど抜歯をしなくてもできるの？
歯並びを治して口元を美しくしたいけれど、抜歯が怖くてなかなか踏み出せない・・・そんなお悩みをお持ちの方もいらっしゃるのではないでしょうか。矯正治療で抜歯を必要とするケースは少なくありませんが、抜歯をしなくても歯並びは治すことができるのでしょうか。
矯正治療は絶対に抜歯が必要？
歯と歯が重なったガタガタの歯並びや出っ歯、すきっ歯など口元はお顔全体の印象に大きく関わり、口元のコンプレックスとして感じる方の多くは矯正治療を考えるのではないかと思います。
しかし、ひとことで矯正治療といっても費用も時間もかかるうえ、治療そのものに不安を感じる方もいらっしゃるのではないでしょうか。矯正治療に伴う不安点として、痛みと抜歯が挙げられます。
特に抜歯は怖いというイメージがあり、抜歯に抵抗がある方もいらっしゃると思います。では矯正治療は、抜歯は絶対に必要なのでしょうか。
抜歯がひつようかどうかについては、歯並びの状態と医師の判断により、これといった定義そのものはありません。
しかし、歯並びや噛み合わせを正しく整えるうえで歯を抜かないと正常な歯列および咬合にするのは難しい、あるいは不可能と判断された場合、抜歯をしたほうが良い結果が得られる可能性が高くなります。
もちろん、患者さんのお考えを第一に考えて抜歯をしないで矯正治療を進めることもあると思います。ただ、抜歯をしたほうが良いケースで非抜歯矯正を行った場合、理想とする歯並びまで到達できない可能性が高くなることを理解しておく必要があります。
抜歯が必要と判断されることが多いケース
歯並びや噛み合わせには個人差があり、悪い歯並びや不正咬合の原因も様々です。また歯科医師の見立てや診断にもより、絶対的な定義はありませんが、抜歯をしたほうがよいと判断されるケースはいくつかあります。
・顎が小さく、永久歯がスペースに収まらず歯と歯が著しく重なっている
・重度の出っ歯や受け口、オープンバイト
・外科手術が必要とされる顎変形症
主なケースとして、上記の3点が挙げられます。抜歯をしないと歯を動かすことができないケースや、骨格が原因のケースではほぼ抜歯が必要と判断されます。特に顎の骨自体に根本的な原因がある場合、歯を動かして正しい歯列や咬合に改善するのは難しいため、抜歯が不可欠の理由と言えるでしょう。
抜歯をしなくても改善が可能と判断されるケース
逆に、抜歯をしなくても改善できるケースもあります。中には抜歯をしたほうが、よりきれいに治すことが出来ると判断されることもありますが、患者さんがどこまでを求めるかにもよります。基本的な抜歯をしなくても改善が見込めるケースとしては
・軽度の叢生や出っ歯
・すきっ歯やハの字に開いた前歯
・矯正治療後の後戻り
などが挙げられます。いずれも歯を動かす範囲が少なく、骨格に問題がない場合です。軽度な症例では、装置と歯が動く性質を利用し、歯並びを整えていきますので抜歯の不安がなく治療を進めることができるのは、患者さんにとって矯正治療へのスタートラインに立つことができることでしょう。
部分矯正なら基本的に抜歯をせずに歯並びを改善できます
矯正治療には奥歯から歯を動かす全体矯正と、前歯だけを動かす部分矯正があります。抜歯を必要とするケースでは全体矯正となりますが、部分矯正は抜歯をしないため非抜歯で治療ができるのが大きな違いです。
部分矯正は、ごく軽度の症例に適しており、治療費も治療期間も全体矯正と比べると、ぐっと抑えることができます。
また矯正装置も最近では白いブラケットや歯の裏側に付けるタイプ、マウスピース矯正といった目立ちにくいものが主流ですので、周りの目を気にせずに歯並びを整えられるのも大きな特徴です。
ただ歯を動かすためのわずかなスペースづくりとして、歯と歯の間をヤスリのようなもので少しだけ削る、IPRという処置が必要になることもありますが、痛みを伴うことはほとんどありません。
最近では部分協セのニーズが高まっており、矯正治療のハードルが低くなっていますので、非抜歯で歯並びを治したい方、目立つ前歯をきれいにしたい方は、部分矯正を得意としている歯科医師に相談されると良いでしょう。
矯正治療や部分矯正によるメリットとは
抜歯の有無にかかわらず、全体矯正や部分矯正には見た目をきれいにして噛み合わせを整える以外にも、重要な役目を持っています。
それは、むし歯や歯周病から歯の健康を守ることができることです。
特に歯と歯が重なった叢生の場合、歯磨きがとてもし辛いため磨き残しが出てしまいます。そこにプラークや歯石が溜まり、むし歯や歯周病を引き起こしやすくなります。
また出っ歯の場合、口が閉じにくいため口が開き、口呼吸になりやすい傾向があります。口呼吸もむし歯や歯周病を引き起こしやすく、お口の健康に悪影響を与えてしまいます。
全体矯正はもちろん、部分矯正で歯並びを治すことでむし歯や歯周病のリスクを下げ、お口の健康管理をしやすくなるという大きなメリットを持ち合わせています。そしてこのメリットは、将来的な残存歯数にも繋がり、いつまでも健康なお口で食事を楽しめるという、生活するうえで基本的かつ重要な役割を持つことになるのです。こういった意味合いでも、歯並びや噛み合わせを矯正治療や部分矯正で改善することは、大変大きな意味があると言えるでしょう。
抜歯をせずに矯正治療ができるかどうか、部分矯正でどこまできれいにできるかなど、まずはカウンセリングで不安な点や希望を伝えてみましょう。
